Gardfjell, A. et. Alabama.

Satisfacción de la paciente después de una cirugía de desplazamiento de volumen oncoplástico unilateral para cáncer de seno, evaluada con BREAST-Q ™

World J Surg Oncol 2019 5 de junio; 17 (1): 96
Doi: 10.1186 / s12957-019-1640-6

La cirugía oncoplástica se usa cada vez más para el tratamiento del cáncer de mama. Cuando se decide una tumorectomía (mastectomía parcial), una técnica oncoplástica puede eliminar suficiente tejido para eliminar la enfermedad y, al mismo tiempo, restaurar la forma del seno. Esto se hace al reposicionar parte del tejido restante dentro del seno. A menudo, la cirugía en el seno contralateral (no enfermo) se realiza al mismo tiempo para lograr la simetría del seno. Se espera que esta simetría resulte en la más alta satisfacción del paciente.

Estos investigadores, que trabajan en Suecia, cuestionaron la necesidad de la cirugía contralateral. Inscribieron a más de 140 mujeres que habían recibido cirugía oncoplástica por cáncer de seno y que no se habían sometido a cirugía en el seno opuesto. Estas mujeres tenían al menos 1 año de radioterapia. Completaron cuestionarios que abordaban la satisfacción de los senos, el bienestar psicosocial y el bienestar sexual.

Con respecto a la apariencia de los senos, un gran número de participantes expresó su satisfacción con la apariencia (88.3%), el tamaño (86.7%) y la forma (88.3%) de los senos operados. Además, un gran número de mujeres (78.3%) expresó satisfacción con la simetría entre sus senos. Las mujeres que tenían disecciones completas de los ganglios linfáticos axilares, quimioterapia neoadyuvante y baja densidad mamaria tendían a estar menos satisfechas con la apariencia de sus senos.

Solo el 11% de las mujeres expresaron interés en la cirugía del seno contralateral por simetría.

Este estudio apoya la consideración de realizar solo una cirugía oncoplástica en el seno que contiene cáncer y dejar solo el seno no afectado. Es posible que la operación de la mama no afectada por simetría no sea necesaria para muchas mujeres, y que el tamaño y la forma de la mama después de una cirugía unilateral sean equivalentes (o casi equivalentes) con más frecuencia de lo esperado.

Sin embargo, uno debe considerar que estas mujeres, después de un año de sus tratamientos, simplemente no tenían interés en volver a la cirugía después de haber reanudado todas sus rutinas de vida. Además, las mujeres en este estudio pueden no reflejar las experiencias de mujeres en otras naciones, donde el tamaño de los senos y las creencias culturales harían más deseable la cirugía oncoplástica bilateral. Sin embargo, esta información podría ser tranquilizadora para una mujer y su cirujano si decidieran, por cualquier motivo, operar solo en el seno afectado.