La palabra "oncoplástico" es una combinación de las palabras griegas "onkos" (tumor) y "plastia" (moldear o dar forma). El concepto de cirugía mamaria oncoplástica se basa en el uso de técnicas quirúrgicas reconstructivas para dar forma al seno restante después de extraer una masa o, alternativamente, para formar un seno nuevo después de la extirpación de todo el tejido mamario. La cirugía oncoplástica también incluye la corrección de desniveles entre los senos. Dependiendo de la extensión de la cirugía, puede ser necesario operar el seno opuesto para lograr la simetría.

La cirugía oncoplástica puede ser tan simple como ocultar una cicatriz y reorganizar el tejido mamario para llenar el espacio creado por la tumorectomía ("Nivel I"), o tan complejo como combinar un levantamiento y reducción tradicional con la extracción del tumor ("Nivel II") .

Dependiendo de la extensión de la cirugía y la capacitación del cirujano, esto puede ser realizado exclusivamente por un cirujano de seno o en combinación con un cirujano plástico / reconstructivo.

"UN TAMAÑO-SE ADAPTA A UNO"
La elección de una mujer del tratamiento de una masa en el seno es increíblemente personal. La cirugía oncoplástica implica diseñar la operación para que se ajuste al paciente: incorporar los objetivos de una mujer para la operación, el tamaño y la ubicación del tumor, y el tamaño y la forma del seno del paciente en el plan quirúrgico. Es muy importante que una mujer comparta con su cirujano cuáles son sus objetivos cosméticos para la operación. Una mujer puede simplemente querer que su cuerpo sea restaurado lo más cerca posible de lo que estaba presente antes de la cirugía. Sin embargo, si una mujer desea un levantamiento con o sin reducción, esto a menudo puede incorporarse al plan quirúrgico.

Además, cuando el cáncer afecta a más de una cuarta parte de la mama, puede ser necesario realizar un levantamiento / reducción para evitar una mastectomía.

NIVEL I LUMPECTOMÍA ONCOPLÁSTICA
Las lumpectomías tradicionales implicaban colocar la cicatriz lo más cerca posible del cáncer y permitir que la cavidad se llene de líquido. Esto a menudo llevó al seno a sanar con una depresión o un cráter, especialmente después de completar la radioterapia. El objetivo de una lumpectomía oncoplástica de Nivel I es evitar este cráter desplazando el tejido mamario circundante para llenar ese espacio. Además, la cicatriz a menudo se puede colocar alrededor del borde de la areola, debajo del seno o en la axila, para que la cicatriz quede oculta a la vista.

LUMPECTOMÍA ONCOPLÁSTICA DE NIVEL II
Estos procedimientos implican técnicas más avanzadas para remodelar los senos. A menudo se consideran para mujeres con senos grandes o en casos donde el tumor de seno es más grande.

Al igual que con otras partes del cuerpo, la piel de los senos puede estirarse con el tiempo. Se llama ptosis. La ptosis se puede corregir quitando el exceso de piel y levantando el pezón hacia el centro del seno, un procedimiento conocido como mastopexia. Este levantamiento de senos se puede combinar con una tumorectomía para mejorar la forma del seno.

Si una mujer desea que sus senos sean más pequeños, se puede extraer el exceso de tejido mamario junto con el levantamiento, un procedimiento conocido como mamoplastia de reducción.

En comparación con las lumpectomías estándar, los procedimientos de Nivel I y Nivel II extirpan más tejido mamario alrededor del tumor. Esto se hace para corregir deformidades y mantener la forma del seno. Esto significa que hay una menor posibilidad de la necesidad de una segunda cirugía para limpiar los márgenes alrededor del cáncer. Estos procedimientos pueden ser perfectos en mujeres que siempre han pensado en una reducción de senos. No solo tienen el resultado final de senos levantados más pequeños, sino también menos dolor de espalda, cuello y hombros. El seguro de salud generalmente cubre estos procedimientos con un diagnóstico de cáncer.

La siguiente imagen muestra algunos de los abordajes quirúrgicos oncoplásticos:

Fuente de imagen: http://chiltonchong.com.au/oncoplastics/