Terapia con estrógenos solos e incidencia invasiva de cáncer de mama por dosis, formulación y vía de parto

Autores: Shufelt, C. et. Alabama.
Fuente: https://journals.lww.com/menopausejournal/Citation/2018/09000/Estrogen_alone_therapy_and_invasive_breast_cancer.6.aspx

La TRH se ofrece comúnmente a mujeres posmenopáusicas. A las mujeres que no se han sometido a una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) se les ofrece reemplazo combinado de progesterona y estrógenos. Las mujeres que se han sometido a una histerectomía se consideran solo para el reemplazo de estrógenos. Se entiende que las mujeres que reciben HRT combinada tienen un mayor riesgo de cáncer de seno en comparación con las mujeres que reciben estrógenos solos. Sin embargo, no está claro si la dosis de estrógeno en este segundo grupo afecta el riesgo de enfermedad. Esto es importante porque muchos proveedores desean recetar suficiente estrógeno para aliviar los síntomas de la menopausia (sequedad vaginal, sofocos, etc.) mientras mantienen las dosis lo suficientemente bajas como para evitar otras complicaciones de salud.

Este estudio evaluó a las mujeres dentro del Estudio de Observación de la Iniciativa de Salud de la Mujer, un proyecto que siguió a las mujeres posmenopáusicas a lo largo del tiempo con respecto a sus problemas de salud. Más de 26,000 mujeres fueron evaluadas. Todas estas mujeres habían tenido histerectomías y estaban en tratamiento con estrógenos HRT. Se clasificaron como recibir dosis bajas (<0.625 mg) or conventional dose (0.625mg) oral estrogen. Women receiving transdermal doses of estrogen were also followed. The observation period was just over 8 years. The investigators found that the risk of breast cancer was equivalent between the low dose and conventional dose estrogen users. The risk of breast cancer for transdermal estrogen users was lower than that for conventional dose oral users, but the former group was smaller in number and that may explain the difference. This information can be used to counsel women about estrogen HRT and breast cancer risk. There are individual risks and benefits to consider for starting HRT, and the information provided by this study may ease concerns for women and their providers about possible adverse outcomes.