Diferencias raciales en los puntajes de recurrencia de 21 genes entre pacientes con cáncer de seno con receptor de hormona positivo y negativo de nodo hormonal

Autores: Holowatyj, AN et. Alabama.
Fuente: http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.5448

Las diferencias en los resultados del cáncer de mama entre mujeres blancas y negras se están estudiando con una frecuencia cada vez mayor. Los investigadores están tratando de entender las causas de estas diferencias. Algunas causas, como el estado socioeconómico y el acceso a la atención, tienen vínculos muy claros. Otras causas, como los factores de la biología tumoral, no son tan fáciles de entender.

El ensayo RS de 21 genes revisa las características genéticas específicas de las células tumorales. Luego predice el riesgo (bajo, intermedio o alto) de recurrencia del cáncer de mama con y sin quimioterapia. Esta información guía a los proveedores a hacer recomendaciones de tratamiento para sus pacientes. Los autores de este estudio analizaron las diferencias en los resultados de los ensayos de RS entre mujeres blancas y negras como un medio para explicar las diferencias en los resultados.

Se accedió al registro del Sistema Metropolitano de Vigilancia del Cáncer de Detroit para este estudio. Los investigadores seleccionaron a mujeres blancas y negras no hispanas con cáncer de mama invasivo con receptores hormonales positivos, negativos para HER2 y negativos para ganglios que tenían resultados de RS disponibles. Se incluyeron más de 2.200 mujeres.

Las mujeres negras tienden a presentar cánceres de mayor grado y más grandes. El valor medio de RS entre las mujeres negras estaba en el rango de riesgo intermedio (18-30), mientras que el puntaje promedio entre las mujeres blancas estaba en el rango de bajo riesgo (<18). Las mujeres negras tenían más probabilidades que las mujeres blancas de tener resultados de RS en el rango de alto riesgo (≥31). Las mujeres negras tenían más probabilidades de tener resultados de RS de alto riesgo si eran menores de 65 años.

Cuando los investigadores ajustaron los datos para tener en cuenta las diferencias en edad, estadio, grado tumoral e histología tumoral, las mujeres negras aún tenían más probabilidades de tener valores de RS de alto riesgo.

Este estudio respalda la noción de que las diferencias en los resultados del cáncer de seno entre mujeres negras y blancas son causadas por múltiples factores. La biología específica de la enfermedad y el entorno físico del cuerpo de una mujer parecen desempeñar papeles importantes, y se necesita más investigación sobre este tema. Además, es importante tener en cuenta que el ensayo de 21 genes debe estudiarse más de cerca entre las mujeres de color.