¡En bienes raíces se trata de ubicación, ubicación, ubicación! El nuevo mantra de estadificación del cáncer de seno establecido por el Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) es biología, biología, biología. La biología se refiere al tipo de cáncer, cómo se ven las células cancerosas bajo el microscopio y cómo el cáncer responde a diferentes hormonas y medicamentos. El AJCC se estableció en 1959 y publicó su primer manual de estadificación en 1977, después de la "Guerra" del gobierno de los EE. UU. sobre el cáncer "en 1971. La estadificación se basó en la Clasificación TNM del cáncer. Esto permitió a aquellos que atienden a pacientes con cáncer con un lenguaje común sobre la ubicación y extensión de los cánceres de sus pacientes. En el cáncer de seno, T (tumor) describió el tamaño del cáncer de seno, N (nodo) describió la participación de los ganglios axilares o axilares y M (metástasis) describió la propagación del cáncer de seno fuera del seno y los ganglios linfáticos axilares.

La Clasificación TNM se usa para describir los hallazgos del clínico basados en el examen clínico y la imagenología (etapa clínica) y los hallazgos del patólogo del tejido extraído en el momento de una operación de cáncer de seno (etapa patológica). Estas etapas describen la etapa anatómica. Si bien esto ha sido beneficioso, en la era de la medicina moderna, los médicos se han dado cuenta de la importancia que juega la biología del cáncer.

El nuevo Manual de estadificación de AJCC (8a edición, que se implementó el 1 de enero de 2018) ahora permite grupos de etapas de pronóstico. Además de la etapa anatómica del cáncer de seno, la etapa de pronóstico también analiza:

• Grado histológico
• Estado del receptor de estrógeno
• Estado del receptor de progesterona
• Estado del receptor HER2
• Oncotype DX Score

La etapa pronóstica refleja los avances que la medicina de precisión y la medicina basada en la evidencia han llevado a los pacientes con cáncer de mama. La biología del cáncer de mama de la paciente ayuda a determinar el enfoque personalizado para su atención médica.

La etapa pronóstica es, en última instancia, lo que determina la elección de la terapia en pacientes con cáncer de mama. Esto es especialmente cierto cuando la etapa pronóstica y la etapa anatómica difieren. La biología impulsa el tratamiento.