El informe de patología quirúrgica es el registro de los hallazgos del patólogo al examinar el tejido que se extrae durante una operación. Este informe de patología quirúrgica para una cirugía de cáncer de seno contiene varias partes:

• Hallazgos clínicos
• Diagnostico final
• Informe sinóptico del cáncer de mama, que incluye información sobre los receptores tumorales del cáncer de mama y la etapa tumoral (etapa TNM)
• Comentarios
• Especímenes
• Bruto
• Diagnóstico de sección congelada
• Apéndice

    

Hallazgos clínicos

Los hallazgos clínicos son una descripción de la historia clínica y física del paciente que provocó la cirugía del cáncer. Para la cirugía de cáncer de seno, esto incluye:

• qué seno está involucrado
• la ubicación del cáncer en el seno    
• tratamiento previo, como si la paciente recibió quimioterapia antes de la cirugía o si la paciente tiene cáncer de seno recurrente después de la remisión previa

Diagnostico final

El diagnóstico final dará un resumen de cada muestra recibida. Una operación típica de cáncer de seno implicará varias muestras separadas, incluida la muestra de tumorectomía o mastectomía, cada ganglio linfático centinela, cada margen adicional y el contenido axilar si se realizó una disección de ganglios linfáticos axilares. Cada muestra se enumera por separado y se establece una descripción de sus hallazgos. Se describe el tipo de cáncer, el tamaño del cáncer en esa muestra y sus márgenes. Si no se encuentra cáncer en una muestra en particular, esto también se indicará (por ejemplo, un ganglio linfático, negativo para enfermedad metastásica).

Informe sinóptico del cáncer de mama

Este informe ofrece un resumen conciso de los resultados de todas las muestras recibidas de una operación. Es el mejor lugar para buscar información específica sobre los hallazgos del patólogo. Incluye todos los siguientes detalles:

• tipo de muestra y de qué lado
• muestreo de ganglios linfáticos
• tipo y grado de cáncer
• tamaño del cáncer
• estado del margen del cáncer (es decir, márgenes negativos o positivos y qué tan cerca estaba el cáncer del borde del tejido extirpado)
• cantidad de ganglios linfáticos extirpados y si tenían cáncer en ellos, y la cantidad de cáncer en los ganglios linfáticos si está presente
• receptores tumorales de cáncer de mama y si son positivos o negativos, y su valor cuantitativo
• estadio tumoral (escrito como estadio I, II o III, pero también como TNM, donde T = tumor, N = estado de ganglios linfáticos y M = metástasis)

Comentarios

Esta sección contiene información adicional que el patólogo desea transmitir al equipo de tratamiento del cáncer de seno, como los métodos específicos que se usaron para analizar el tejido y los protocolos (procesos) que se usaron para manipular el tejido.

Especímenes

Esta sección enumera individualmente cada muestra recibida, así como las descripciones proporcionadas por el cirujano al patólogo acerca de cada muestra.

Bruto

La descripción general enumera las características de cada muestra, incluido el tamaño, el peso y la apariencia visual. También puede contener información sobre cómo el cirujano orientó la muestra para el patólogo. La orientación correcta de las muestras de cáncer de seno es importante porque determinará si un borde específico del cáncer fue extirpado en su totalidad o si el cáncer puede permanecer en el seno restante. 

Diagnóstico de sección congelada

Esto describe los hallazgos de los resultados de cualquier sección congelada que el patólogo realizó durante la cirugía del paciente. Una sección congelada se refiere a lo que sucede cuando el cirujano envía una muestra (un pedazo de tejido) al patólogo para realizar una evaluación visual y / o microscópica mientras el paciente está en la sala de operaciones. El cirujano usa secciones congeladas durante la cirugía para ayudar a guiar el procedimiento. Con mayor frecuencia, ayudan al cirujano a saber si deben tomar tejido adicional de un área específica para evitar dejar atrás el cáncer.

Apéndice

Aquí es donde aparecerá información sobre pruebas adicionales. Estas pruebas especializadas se realizan después de que el patólogo realiza las pruebas estándar y de rutina de las muestras quirúrgicas. Las pruebas especializadas incluyen la prueba del tejido del paciente individual para detectar proteínas y genes muy específicos, llamados pruebas genómicas. Ejemplos de pruebas genómicas son MammaPrint y Oncotype DX Breast Cancer Assays. Estas pruebas genómicas se ordenan para ayudar a dirigir la terapia, y no se ordenan de manera rutinaria en todas las muestras de cáncer de seno. 

Si bien el informe de patología quirúrgica de diferentes instituciones puede variar en el orden de estas partes, la información básica es la misma. Puede pedirle a su cirujano una copia de su informe de patología quirúrgica para mantenerlo en sus registros médicos personales. Su cirujano y sus proveedores médicos pueden ayudarlo a responder sus preguntas sobre los detalles específicos de su informe de patología y lo que significa para usted y su tratamiento contra el cáncer.