Cáncer de mama metastásico: recurrencia después del diagnóstico inicial

Cáncer de mama metastásico: recurrencia después del diagnóstico inicial

El cáncer de seno metastásico (MBC) es un cáncer de seno que se diseminó fuera del seno y los ganglios linfáticos debajo del brazo (ganglios linfáticos axilares) y se trasladó a otras partes del cuerpo. Cuando se detecta MBC después de que el cáncer de seno fue diagnosticado y tratado inicialmente, se llama cáncer de seno recurrente.

Cuando el cáncer de seno reaparece, las pacientes se someterán a pruebas para ver la extensión de la recurrencia del cáncer de seno. Esto puede involucrar estudios de imagen como tomografías PET, tomografías computarizadas y gammagrafías óseas.

Si es posible, se obtendrá tejido de un área de recurrencia. El cáncer de seno recurrente se analizará para ver si es sensible a los medicamentos bloqueadores de hormonas y / o medicamentos dirigidos a HER2. También puede someterse a pruebas adicionales para predecir si puede responder a los agentes de quimioterapia (pruebas genómicas). Las pruebas se realizan porque la biología del cáncer de seno recurrente puede haber cambiado desde el cáncer de seno inicial. Al igual que las bacterias pueden volverse resistentes a antibióticos específicos, algunas células cancerosas pueden desarrollar resistencia a los medicamentos.

Por ejemplo, el cáncer de seno de una paciente puede haber sido inicialmente sensible al estrógeno (receptor de estrógeno positivo) y su cáncer de seno recurrente se ha vuelto resistente al estrógeno (receptor de estrógeno negativo). Para este paciente, la terapia de bloqueo de estrógenos no será útil.

El cáncer de seno inicial de otra paciente puede no haber respondido a los medicamentos dirigidos a HER2 (HER2 negativo) pero su recurrencia del cáncer de seno responde a los medicamentos dirigidos a HER2 (HER2 positivo). Este paciente se beneficiaría de dicha terapia dirigida a HER2 con Trastuzumab (Herceptin) y Pertuzumab (Perjeta).

Dependiendo de la ubicación y extensión del cáncer de seno metastásico, así como de los síntomas causados por el cáncer de seno metastásico, se puede ofrecer cirugía y / o radiación. La cirugía para extirpar el cáncer de seno metastásico generalmente se limita a pacientes con metástasis muy aisladas que han ocurrido mucho tiempo después de su diagnóstico inicial de cáncer de seno. La radioterapia se usa a menudo para atacar metástasis óseas que causan dolor o amenaza de daño a la médula espinal.

El tratamiento de MBC se personaliza para cada paciente en función de sus objetivos y opciones que serán de beneficio potencial en su caso específico. Los pacientes individuales trabajarán con su equipo de atención médica para crear su propio plan de tratamiento.