La radioterapia, o radioterapia, se usa para tratar el cáncer de seno al eliminar las células cancerosas en un área que ha sido específicamente dirigida. (Las células normales adyacentes pueden reparar mejor el daño causado por la radiación que las células cancerosas).

¿Cuándo es la radioterapia? ¿Usado?

• Después de una mastectomía parcial (tumorectomía)
• Después de una mastectomía (extirpación completa del seno), si el cáncer invade la pared torácica o la piel
• Después de la mastectomía y la estadificación axilar si más de 4 ganglios fueron positivos. Si 1 a 3 ganglios fueron positivos después de la mastectomía, se puede recomendar radioterapia

¿Por qué se usa la radioterapia?

Múltiples estudios han demostrado que las mujeres que recibieron radiación tuvieron una reducción significativa de la recurrencia local o distante en comparación con las que no recibieron radiación. También encontraron una reducción significativa en el riesgo de muerte por cáncer de seno en las personas tratadas con radioterapia. Por lo tanto, los pacientes que recibieron radioterapia cuando se indicó radioterapia obtuvieron mejores resultados que aquellos que no recibieron radioterapia. Es por eso que la radiación se incluye como parte de la terapia para el cáncer de seno.

¿Cómo se administra la radioterapia?

• Radioterapia de mama entera
• Radioterapia de mama parcial

Existen límites de por vida para la cantidad de radiación que se puede administrar a un área específica del cuerpo y este límite determinará la dosis de la radioterapia. El médico que administra la radioterapia (el oncólogo radioterápico) trabajará con el cirujano de mama y la paciente para determinar el tratamiento más adecuado.

Radioterapia de mama entera

La radioterapia de seno completo trata todo el tejido mamario restante después de una mastectomía parcial (o tumorectomía). Esta terapia se administra en dosis diarias durante 4 a 6 semanas, generalmente de lunes a viernes. En cada sesión, la paciente se acuesta en una máquina que administra la radiación, que se dirige al tejido mamario.

Qué esperar si se prescribe radioterapia de seno completo

1. Durante la planificación del tratamiento, que a veces se realiza el mismo día en que lo evalúa el oncólogo radioterapeuta, se determinará el objetivo, se utilizarán imágenes para mapear el área a ser objetivo y se decidirán la dosis y el horario).

2. Luego se puede realizar una simulación virtual o clínica del tratamiento para garantizar que el área destinada para el tratamiento sea de hecho el área que se tratará.

3. El tratamiento durará de 15 a 30 minutos de cada día durante aproximadamente 25-30 días de terapia.

4. Se puede experimentar fatiga y dermatitis mamaria leve, aunque la mayoría de las pacientes vuelven a la línea de base dentro de un mes de finalizar la terapia.

5. El área tratada puede enrojecerse, calentarse o picar. Podría haber una leve molestia en el área, similar a las quemaduras solares.

6. La piel puede hincharse y oscurecerse, lo que puede persistir por un tiempo.

Este tipo de terapia se puede acelerar o acortar usando acelerado Radioterapia de mama entera. (En este caso, la dosis total es de aproximadamente 42.5 Gy.) Solo algunos pacientes califican para este tratamiento, principalmente aquellos con condiciones favorables: mayores de 50 años, tumores más pequeños (T1 o T2), ganglios negativos (N0), y no necesidad de quimioterapia

Qué esperar si se prescribe radioterapia acelerada de seno entero

1. Durante la planificación del tratamiento, que a veces se realiza el mismo día en que lo evalúa el oncólogo radioterapeuta, se determinará el objetivo, se utilizarán imágenes para mapear el área a ser objetivo y se decidirá la dosis y el horario.

2. Luego se puede realizar una simulación virtual o clínica del tratamiento para garantizar que el área destinada para el tratamiento sea de hecho el área que se tratará.

3. El tratamiento durará de 15 a 30 minutos cada día durante aproximadamente 16 días de terapia.

4. Se puede experimentar fatiga y dermatitis mamaria leve, aunque la mayoría de las pacientes vuelven a la línea de base dentro de un mes de finalizar la terapia.

5. El área tratada puede enrojecerse, calentarse o picar. Podría haber una leve molestia en el área, similar a las quemaduras solares.

6. La piel puede hincharse y oscurecerse, lo que puede persistir por un tiempo.

Radioterapia parcial de mama

La terapia de irradiación parcial de seno trata solo el tejido del seno donde se localizó el cáncer de seno; por lo tanto, se irradiará una cantidad menor de tejido normal con este tipo de radioterapia. Además, se requieren menos días de terapia para alcanzar la dosis total deseada.

Aunque es atractivo tener un ciclo más corto de radioterapia, no todos son candidatos. La mayoría de los candidatos son pacientes con tumores favorables.

Qué esperar si se prescribe radioterapia parcial del seno

1. Durante la planificación del tratamiento, que a veces se realiza el mismo día en que lo evalúa el oncólogo radioterapeuta, se determinará el objetivo, se utilizarán imágenes para mapear el área a ser objetivo y se decidirá la dosis y el horario.

2. Luego se puede realizar una simulación virtual o clínica del tratamiento para garantizar que el área destinada para el tratamiento sea de hecho el área que se tratará.

3. El tratamiento durará de 15 a 30 minutos de cada día, dos veces al día durante aproximadamente 5 días de terapia.

4. Se puede experimentar fatiga y dermatitis mamaria leve, aunque la mayoría de las pacientes vuelven a la línea de base dentro de un mes de finalizar la terapia.

5. El área tratada puede enrojecerse, calentarse o picar. Podría haber una leve molestia en el área, principalmente como quemaduras solares.

6. La piel puede hincharse y oscurecerse, lo que puede persistir por un tiempo.

Qué esperar si se prescribe radioterapia parcial acelerada de seno

Si bien los tratamientos descritos anteriormente se administran mediante un haz externo al área, las siguientes formas de acelerado La irradiación parcial del seno, en la cual la duración del tratamiento es más corta, se administra internamente:

• Braquiterapia intersticialLa fuente de radiación se coloca dentro del área que requiere terapia, principalmente al momento de la cirugía. Puede administrar altas dosis de radiación al tumor, mientras reduce la dosis al tejido circundante. Puede estar asociado con un aumento de la induración mamaria o fibrosis después de la terapia, un aumento del dolor mamario o un aumento de la necrosis grasa.

• Braquiterapia intracavitariaLa fuente de radiación se coloca dentro del área que requiere terapia y se puede hacer al momento de la cirugía o después. Se coloca un catéter con balón en la cavidad que queda después de la resección parcial del seno y se llena con material radiactivo. Puede administrar altas dosis de radiación al tumor, al tiempo que reduce la dosis al tejido circundante. Puede estar asociado a un aumento de la induración mamaria o fibrosis después de la terapia, aumento del dolor mamario o aumento de la necrosis grasa.

• Radioterapia intraoperatoriaLa fuente de radiación se coloca dentro de la cavidad en el momento de la cirugía y se administra una dosis única al área. Permite que la cirugía y la radiación se realicen al mismo tiempo. Potencialmente podría aumentar la precisión del suministro de radioterapia y disminuir la dosis de radiación al tejido adyacente. Se pueden usar varios dispositivos diferentes para administrar radiación intraoperatoria.