La radioterapia es una parte estándar del tratamiento del cáncer de seno cuando se realiza una tumorectomía o cirugía conservadora de seno (BCS). El propósito de la radioterapia es reducir el riesgo de recurrencia del cáncer dentro del seno.

¿Cómo se administra IORT?

La radioterapia tradicional de mama completa se administra típicamente como un curso de tratamiento de radiación diario de 3 a 6 semanas después de la recuperación de la cirugía; sin embargo, la radioterapia intraoperatoria (IORT) se administra en una dosis única durante la cirugía conservadora de seno. IORT se completa en tan solo 2 minutos, dependiendo del sistema IORT utilizado para administrar la terapia.

Si bien la radioterapia tradicional se administra en todo el seno, IORT es una forma de radiación parcial del seno que se enfoca solo en la parte del seno del que se extrajo el tumor. Este tipo de terapia le ahorra al resto del seno los efectos secundarios de la radioterapia. (Durante el IORT, se puede usar protección contra la radiación interna para proteger el corazón y los pulmones cercanos).

¿Quién es apropiado para este tratamiento?

Solo los pacientes con tumores más pequeños son elegibles para IORT. Algunas instalaciones utilizan comités de supervisión para asegurarse de que este tratamiento sea apropiado para un paciente individual. Existe una variabilidad en el tamaño y la edad de las mujeres a las que se les ofrece IORT (algunas usan menos de 2.5 o 2.0 cm y la edad ha llegado a los 40 años en algunos casos) y ganglios linfáticos negativos. IORT se administra con mayor frecuencia como la única fuente de radioterapia. Sin embargo, IORT también se puede combinar con la radioterapia tradicional de mama completa para mujeres con mayor riesgo de recurrencia local. Además, se puede requerir que las mujeres que tienen cánceres de seno más grandes o más extensos se sometan a radioterapia de seno completo para minimizar el riesgo de recurrencia local.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de IORT?

Las principales ventajas de IORT son la conveniencia de recibir radioterapia mamaria en el momento de la cirugía mamaria y la capacidad del cirujano para proteger activamente los tejidos cercanos de los efectos secundarios de la radiación. La principal desventaja de IORT es que el tratamiento se administra antes de conocer el estado de los márgenes quirúrgicos y los ganglios linfáticos, lo que puede requerir radioterapia y / o cirugía adicionales en una minoría de pacientes. Por lo tanto, la selección adecuada del paciente es clave para el éxito de este tratamiento. Otra desventaja es que no hay estudios a largo plazo que comparen la efectividad de IORT con la radioterapia tradicional de mama completa. Sin embargo, estudios recientes con resultados de seguimiento a 5 años muestran la misma efectividad entre los 2 tratamientos y, cuando IORT se administra a pacientes elegibles, menos efectos secundarios entre los receptores de IORT.