El proceso de creación de una nueva mama después de una mastectomía se llama reconstrucción mamaria. Si la reconstrucción se realiza en el momento de la mastectomía, se conoce como inmediato reconstrucción. Si la reconstrucción se realiza después de la mastectomía durante una operación separada o una serie de operaciones, se denomina retrasado reconstrucción.

Opciones

Muchas opciones de reconstrucción mamaria están disponibles para pacientes a quienes se les extirparon los senos debido al cáncer. Los 2 métodos más comunes implican el uso de implantes o del propio tejido del paciente.

Reconstrucción del implante—- La reconstrucción basada en implantes generalmente implica colocar un implante debajo del músculo pectoral e implica una serie de operaciones: 

1. Se coloca un expansor de tejido debajo del músculo pectoral. El expansor de tejido permite que los músculos y la piel del paciente se estiren para acomodar el implante final. Los expansores de tejido también le permiten a un paciente y a su cirujano plástico la oportunidad de determinar su resultado final en tamaño y forma del seno.
2. Luego se retira el expansor de tejido y el implante final se coloca en el bolsillo debajo del músculo creado por el expansor de tejido. (Si un paciente requiere radioterapia, el implante final se colocará después de que se complete la radioterapia). El implante final puede ser un implante salino, un implante de silicona o un implante compuesto, según los deseos del paciente y su historial médico. 
3. Después de colocar el implante final, si se retiraron los pezones en el momento de la mastectomía, se pueden formar nuevos pezones de la propia piel del paciente o se pueden tatuar los pezones en el seno recién creado.
4. Ocasionalmente, un cirujano plástico puede sentirse cómodo colocando implantes permanentes en el momento de la cirugía original. Esta opción se considera caso por caso y debe discutirse con su cirujano plástico.

Reconstrucción basada en tejidos—La reconstrucción basada en tejidos implica el uso del propio tejido de la paciente para crear el nuevo seno. Esta técnica puede dar una apariencia más natural al seno reconstruido. La piel, la grasa, los músculos y los tejidos, comúnmente de la espalda, el abdomen o las nalgas del paciente, se pueden transferir al sitio de la mastectomía. TRANVÍA (para Trans Rectus UNAbdominis METROuscle) y los colgajos Latisimus dorsi contienen músculo, así como piel, grasa y vasos sanguíneos. DIEP (para reeep yoinferior EPlos colgajos de arteria perforante igástrica) contienen piel, grasa y vasos sanguíneos. Las aletas DIEP ahorran los músculos del paciente.

El suministro de sangre natural del tejido puede permanecer intacto o puede volver a unirse a los vasos sanguíneos en la axila (axila) o el pecho. Cuando los vasos sanguíneos del tejido se vuelven a unir a los vasos sanguíneos axilares o torácicos, el tejido transferido se denomina "colgajo libre". 

Cuando se necesita más volumen para el nuevo tamaño y forma de seno deseado, se puede usar un implante además del tejido del paciente. 

Las opciones de reconstrucción se basan en muchos factores, incluidos los siguientes:

• El tipo de cirugía requerida para extirpar el cáncer de seno
• La necesidad de una posible quimioterapia y / o radiación después de la cirugía.
• Otras afecciones médicas del paciente, como enfermedad cardíaca, lupus, esclerosis múltiple.
• Radioterapia previa, cirugía de la pared torácica o uso de medicamentos (como anticoagulantes y esteroides)
• Tabaquismo (anterior y actual)
• La preferencia del paciente por la reconstrucción.
• Para crear el plan de cirugía reconstructiva, es necesaria una consulta con un cirujano plástico. 

Riesgos

Como con todas las cirugías, la cirugía de reconstrucción mamaria no viene sin riesgos, que pueden incluir lo siguiente:

• Infección, que puede conducir a la extracción de los implantes mamarios.
• Contractura de implantes
• Pérdida de colgajos de tejido.
• Problemas de curación de heridas
• La necesidad de cirugías de múltiples etapas

Otros puntos a considerar son el hecho de que habrá cicatrices quirúrgicas y falta de sensación en los pezones y la piel reconstruidos. 

La elección de realizarse una reconstrucción mamaria o no es personal. Es importante que un paciente considere completamente sus opciones y tome la decisión correcta para ella.

Vea una lista de recursos web útiles sobre reconstrucción mamaria