Decisiones de mastectomía profiláctica contralateral en una muestra poblacional de pacientes con cáncer de mama en estadio temprano

Autores: Jagsi, R. et. Alabama.

Fuente: JAMA Surg, doi: 10.1001 / jamasurg.2016.4749

jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2593807

Las mujeres en los EE. UU. Eligen cada vez más CPM como parte del tratamiento para sus diagnósticos unilaterales (de un lado) de cáncer de seno. Se están haciendo esfuerzos para informar a estas mujeres que el CPM no mejora sus resultados de cáncer o su supervivencia general.

Este grupo encuestó a más de 2,400 mujeres con cáncer de seno en etapa temprana en California y Georgia. Se les preguntó sobre sus decisiones quirúrgicas, sus motivaciones para esas decisiones y su conocimiento sobre sus diagnósticos y opciones. Más de 1300 de estas mujeres consideraron CPM. Solo 395 de ellos sabían que el CPM no mejoraba la supervivencia al cáncer de mama. Sin embargo, 428 de ellos tenían CPM realizado.

Los investigadores evaluaron a un grupo más pequeño de aproximadamente 1,560 mujeres y encontraron que 598 de ellos fueron desaconsejados por CPM por sus cirujanos. Solo 12 (1.9%) de ellos procedieron a esa cirugía. De las más de 740 mujeres que no recibieron asesoramiento de un cirujano, 148 (19%) tenían CPM.

Este estudio muestra la influencia que tiene un cirujano sobre la toma de decisiones de su paciente. Es muy probable que los pacientes sigan los consejos de sus cirujanos. Se sabe que CPM tiene poco o ningún beneficio para la mayoría de las mujeres que lo consideran. Sus cirujanos tienen la oportunidad de aumentar su conciencia y disuadirlos de una cirugía innecesaria. El grupo resume que se necesita una comunicación más efectiva entre el cirujano y la paciente para reducir el posible sobretratamiento del cáncer de mama unilateral.