Retrasos en el tratamiento del cáncer de mama asociados con una peor supervivencia
Mensajes para llevar a casa:
• Comenzar la quimioterapia dentro de los 120 días de un diagnóstico de cáncer de seno parece ser importante para lograr los mejores resultados en el tratamiento.
• La duración del tiempo entre el diagnóstico y la cirugía tuvo el mayor impacto en la oportunidad de comenzar la quimioterapia.
• Las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria inmediata tuvieron los retrasos más considerables en el tiempo de tratamiento.
Kupstas, AR y col. Alabama.
Efecto del tipo de cirugía en el tiempo hasta la quimioterapia adyuvante y el impacto del retraso en la supervivencia del cáncer de mama: un análisis de la base de datos nacional del cáncer
Ann Surg Oncol 22 julio 2019
https://doi.org/10.1245/s10434-019-07566-7
Un nuevo estudio nacional muestra que la puntualidad en el tratamiento del cáncer de mama está relacionada con la supervivencia. Una revisión de la National Cancer Database encontró que los pacientes con cáncer de seno que experimentaron retrasos prolongados al comenzar la quimioterapia tuvieron tasas de supervivencia más bajas. El hallazgo respalda la importancia del tratamiento inmediato una vez que se realiza un diagnóstico de cáncer de seno.
El estudio fue realizado por investigadores de Mayo Clinic utilizando la National Cancer Database (NCDB). El NCDB es un registro clínico de cáncer compuesto por datos anónimos recopilados de más de 1,500 hospitales en los Estados Unidos y que representa más del 70% de los casos de cáncer recientemente diagnosticados en todo el país. El equipo de investigación identificó pacientes con cáncer de mama entre 2010 y 2014 que se sometieron a cirugía seguida de quimioterapia. El tratamiento se consideró retrasado si transcurrieron más de 120 días desde el momento del diagnóstico hasta la administración de la quimioterapia.
Se identificaron un total de 172,043 registros de tratamiento en la base de datos. Los datos mostraron que la mayoría de los pacientes (89.5%) recibieron quimioterapia dentro de los 120 días. Sin embargo, tener un retraso de más de 120 días desde el momento del diagnóstico hasta el inicio de la quimioterapia se asoció con una peor supervivencia.
El tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía fue el factor más importante que influyó en la oportunidad de la quimioterapia. El tiempo hasta la cirugía fue más corto para los pacientes sometidos a una tumorectomía en comparación con una mastectomía. Entre las pacientes que se sometieron a una mastectomía, el tiempo de cirugía fue menor en promedio si no hubo reconstrucción mamaria combinada.
Esta información puede ayudar a los pacientes a medida que intentan tomar decisiones con respecto a las opciones de cirugía, considerando el impacto que estas decisiones pueden tener en la oportunidad de recibir quimioterapia. Los resultados también destacan la importancia de los plazos de tratamiento como un indicador de calidad en la atención del cáncer de mama.
