Resumen

Los investigadores analizaron los datos de las dos grandes fuentes, la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) - Base de datos vinculada a Medicare y la Base de Datos Nacional del Cáncer (NCDB), para observar el efecto del tiempo de los pacientes desde su diagnóstico de cáncer de mama hasta su cirugía de cáncer de mama (TTS) sobre su supervivencia general del cáncer de mama. Este estudio incluyó solo pacientes con cáncer invasivo en quienes la cirugía fue su primer tratamiento contra el cáncer. Se excluyeron pacientes tratados con quimioterapia neoadyuvante, así como pacientes con cáncer de mama metastásico y cáncer de mama inflamatorio. Esto incluyó datos de más de 200,000 pacientes con al menos 5 años de seguimiento. Los intervalos de tiempo elegidos para TTS incluyeron <30, 31-60, 61-90, 91-120 y 121-180 días con la evaluación de los datos de supervivencia a intervalos de 60 días. 

El análisis de los datos mostró que TTS influyó en la supervivencia de los pacientes en cáncer de mama en etapa temprana, y los pacientes con enfermedad en etapa 1 obtuvieron el mayor beneficio de someterse a una cirugía dentro de los 30 días posteriores a su diagnóstico. (Ver artículo sobre Etapas clínicas del cáncer de seno.) En los pacientes en la Etapa 1, por cada intervalo de tiempo que la cirugía se retrasó hubo una disminución adicional del 1.16% en la supervivencia general de 5 años. Los pacientes con enfermedad en etapa 2 vieron una disminución adicional de 1.09% en la supervivencia general de 5 años por cada intervalo de tiempo adicional. Las pacientes con enfermedad en etapa 3 no tuvieron el mismo beneficio de supervivencia general que las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana, ya que no hubo una disminución significativa en la supervivencia general entre los grupos de intervalo para pacientes con enfermedad en etapa 3. Por lo tanto, el TTS para pacientes con cáncer de mama invasivo en etapa temprana es significativo. 

Los investigadores concluyeron que "los resultados de supervivencia en el cáncer de seno en etapa temprana se ven afectados por la duración del intervalo entre el diagnóstico y la cirugía, y los esfuerzos para minimizar ese intervalo son apropiados. Aunque el efecto sobre la supervivencia general y específica de la enfermedad sigue siendo pequeño, se debe considerar establecer objetivos razonables y alcanzables para el momento de las intervenciones quirúrgicas para proporcionar a esta población un beneficio de supervivencia finito, pero clínicamente relevante ". 

Fuente: 

Tiempo para la cirugía y la supervivencia del cáncer de mama en los Estados Unidos

Bleicher, RJ 

JAMA Oncol. Publicado en línea el 10 de diciembre de 2015. doi: 10.1001 / jamaoncol.2015.4508