Bahl, M. y col. Alabama.

Mamografía de detección digital 2D versus tomosíntesis entre mujeres de 65 años y mayores en los Estados Unidos

Radiología 2019; 00: 1-9
doi: 10.1148 / radiol.2019181637

La tomosíntesis mamaria digital (DBT), o imágenes mamarias tridimensionales, es una técnica de mamografía que se utiliza cada vez más. Ha demostrado ser eficaz para aumentar la detección de cáncer y reducir las devoluciones de llamadas entre mujeres con tejido mamario denso. Por lo general, las mujeres con tejido denso tienen menos de 50 años. Para las mujeres mayores, a menudo se supone que la mamografía digital bidimensional (DM) estándar es completamente apropiada para la detección del cáncer de mama. Se presume que las mujeres mayores tienen un tejido menos denso y, por lo tanto, obtendrían poco o ningún beneficio del DBT.

Este grupo planteó la hipótesis de que DBT realmente mejoraría el rendimiento de la detección del cáncer de mama en una población de mayor edad. El estudio comparó DM con DBT como herramientas de detección de cáncer de mama para mujeres de 65 años o más. Se compararon más de 15,000 mujeres que recibieron DM con más de 20,000 mujeres que recibieron DBT.

Para ambos grupos, la mayoría de las mujeres tenían senos heterogéneamente densos o con densidades fibroglandulares dispersas. Las frecuencias de tejido extremadamente denso o totalmente graso fueron bajas. Las tasas de detección de cáncer entre los dos grupos fueron equivalentes. Sin embargo, el grupo DBT tuvo una tasa más baja de informes anormales. El grupo DBT también tuvo un valor predictivo positivo más alto (confirmación por evaluación de tejido de que un hallazgo de mamografía sospechoso es cáncer), así como una mayor especificidad (menos falsos negativos). Además, el grupo DBT tuvo una mayor frecuencia de cáncer invasivo detectado en relación con la enfermedad in situ.

Este estudio mostró que el DBT funcionó mejor que la DM como una herramienta de detección de cáncer entre las mujeres de 65 años o más. Estos resultados respaldan el uso de DBT entre las mujeres mayores para la detección del cáncer de seno.