Uso de la mamografía de vigilancia entre las sobrevivientes mayores de cáncer de mama según la esperanza de vida

Autores: Freedman, RA et. Alabama.

Fuente: J Clin Oncol

doi.org/10.1200/JCO.2016.72.1209

La mamografía de detección para mujeres sin antecedentes de cáncer de mama se ha estudiado muy de cerca a lo largo de los años. Las recomendaciones han evolucionado con el conocimiento de que no se aplican uniformemente a todas las mujeres. Con respecto a las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de seno y una esperanza de vida de menos de 10 años, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda no continuar con la mamografía de detección. Sin embargo, existe una amplia variación en los patrones de detección dentro de esta población. La variación continúa entre las mujeres mayores que han tenido cáncer de seno.

Si bien las pautas para el cuidado del cáncer en adultos mayores señalan que no se espera que las mamografías de detección beneficien a las mujeres con una expectativa de vida de 5 años o menos, las normas nacionales recomiendan una mamografía de detección anual continua para todas las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno.

Los investigadores intentaron comprender el uso de la mamografía de vigilancia en sobrevivientes mayores de cáncer de mama en los EE. UU. Utilizando respuestas a cuestionarios nacionales de 2000 a 2015, evaluaron a más de 1,600 mujeres de 65 años o más que fueron diagnosticadas con cáncer de seno. La esperanza de vida se calculó para cada mujer que informó hacerse mamografías de detección dentro de los 12 meses posteriores a los cuestionarios.

Casi el 80% de las mujeres informaron haber tenido mamografías de detección dentro del año. Más del 55% de ellos tenían una esperanza de vida de cinco años o menos, mientras que más del 65% tenían una esperanza de vida de 10 años o menos. Por otro lado, el 14% de las mujeres con una esperanza de vida superior a 10 años no informaron hacerse mamografías de detección.

Estos resultados ponen en tela de juicio el razonamiento para la mamografía de detección entre las sobrevivientes mayores de cáncer de mama. Las mujeres con una esperanza de vida limitada deben recibir información sobre los riesgos y beneficios de la mamografía de detección para que puedan tomar decisiones informadas. Se necesitan más estudios y pautas basadas en evidencia para ayudar a los proveedores de cáncer de seno a enfocarse en intervenciones que promuevan la longevidad y el bienestar.