10 consejos para navegar el seguro de salud y las facturas médicas en el cuidado de los senos

10 consejos para navegar el seguro de salud y las facturas médicas en el cuidado de los senos
  1. Conoce tu póliza de seguro.
    • Obtenga una copia de su póliza y léala. Sepa qué está cubierto y qué no.
    • Averigüe qué se considera atención preventiva. ¿Cuáles serán sus gastos para salir de la red? Todos estos detalles lo ayudarán a ser un consumidor de atención médica más informado.
  2. Si tiene seguro, sepa qué médicos están en su plan.
    • ¿Necesita un proveedor de atención primaria?
    • ¿Necesita una referencia de su proveedor de atención primaria para ver a un especialista?
    • ¿Necesita ver proveedores que están en la red?
    • ¿Se harán excepciones si no hay especialistas dentro de su plan?
  3. Si necesita una referencia, solicite una copia de la carta de referencia para sus registros en caso de que se deniegue la cobertura.
  4. Mantenga un registro de sus imágenes mamarias y pruebas de laboratorio.
    • Su especialista puede querer ordenar pruebas. Si puede demostrar que ya se hizo las pruebas, puede evitar la duplicación.
    • Pida que sus imágenes se coloquen en un disco para que pueda tenerlas disponibles para la visita al consultorio de su especialista.
  5. Solicite copias detalladas de las facturas del hospital.
    • Asegúrese de que no haya duplicación de cargos.
    • Asegúrese de que no haya cargos o procedimientos erróneos.
    • Asegúrese de que se hayan asignado los códigos de diagnóstico correctos.
  6. Si no tiene seguro, pida hablar con el hospital o centro médico antes de la prueba o cirugía planeada.
    • A menudo se pueden hacer arreglos de antemano para administrar los cargos.
    • Negociar un trato.
    • Vea si el hospital tiene algún programa para ayudar a pacientes sin seguro o con seguro insuficiente.
  7. Pregúntele a su cirujano o enfermera navegante si conocen algún programa de asistencia.
    • Algunos estados tienen programas para ayudar a las mujeres a cubrir los exámenes de detección de cáncer de seno y de cuello uterino.
    • Las organizaciones regionales sin fines de lucro pueden brindar asistencia a pacientes con cáncer.
  8. Si enfrenta una denegación y necesita correspondencia, envíela por correo certificado.
    • Tener un registro en papel es útil para documentar que se recibió la información.
  9. Si trabaja para una empresa con un Departamento de Recursos Humanos, reclute su ayuda.
    • Muchas cirugías de cáncer que se suspendieron en espera de la autorización previa de una compañía de seguros fueron aprobadas mágicamente minutos después de una llamada del Departamento de Recursos Humanos de una gran compañía. Las compañías de seguros no quieren arriesgarse a perder los contratos de las grandes compañías.
  10. Pregúntele a su médico y farmacéutico acerca de su medicamento.
    • Averigüe si hay una versión genérica del medicamento.
    • Vea si el medicamento está cubierto por su plan de seguro.
    • Pregunte si hay otros medicamentos que pueden ser sustituidos si el medicamento que su médico le receta es demasiado costoso para usted. A veces, el costo del medicamento en efectivo es menor que el copago del medicamento en un plan de seguro y es más barato pagar en efectivo

Se pueden encontrar otros consejos a través de:

https://cancerfinances.org

AARP https://www.aarp.org/health/health-insurance

Sociedad Americana del Cáncer https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment.html