MBC: papel de la cirugía

Puede haber un papel potencial de la cirugía para pacientes con MBC. Las pacientes cuyo cáncer de seno es metastásico en el momento de su diagnóstico pueden primero ser tratadas con terapia sistémica (medicamentos administrados por venas o píldoras que se extienden por todo el cuerpo, como quimioterapia o medicamentos bloqueadores de hormonas). Brindar terapia sistémica permitirá a los médicos ver la respuesta de su cáncer a los medicamentos. La cirugía puede considerarse en el futuro para disminuir la carga tumoral y permitir que sus cuerpos combatan mejor el cáncer.

Se puede recomendar la cirugía para resecar, es decir, extirpar quirúrgicamente, metástasis aisladas. Un ejemplo de esto puede ser en una paciente con un área única de cáncer de seno diseminado al pulmón. Antes de la cirugía, se puede ordenar una exploración especializada (como una PET) para asegurarse de que no haya otras metástasis. 

Otro ejemplo se extendería al hígado donde solo hay una metástasis. La cirugía no es efectiva para eliminar múltiples áreas de propagación del cáncer de seno y no beneficia a una paciente en términos de supervivencia a largo plazo. Para áreas de propagación que involucran solo unas pocas metástasis, algunos centros de cáncer pueden ofrecer ensayos clínicos especiales para ver si el tratamiento con citoablación (congelación del tumor canceroso) o en el caso de metástasis cerebrales sería beneficioso con radiación estereotáctica.

"En primer lugar, no hacer daño" es el mantra del médico, especialmente cuando se trata de tratar pacientes con MBC.

MBC: biopsia

En pacientes cuyo cáncer de seno reaparece después de su tratamiento original para el cáncer de seno, el sitio de metástasis con frecuencia requerirá una biopsia. Es importante realizar una biopsia de la metástasis para verificar la biología de la metástasis. A menudo, la biología de la metástasis difiere de la biología del cáncer original. Por ejemplo, el cáncer de mama inicial fue positivo para el receptor de estrógeno, pero la metástasis será negativa para el receptor de estrógeno. Esta información es crítica para recomendar un tratamiento efectivo para el MBC y evitar medicamentos que no funcionarán contra el MBC.