Cambios cognitivos entre pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia
Llevar el mensaje a casa:
Una disminución en la cognición (“niebla cerebral”) entre las mujeres que reciben quimioterapia como parte del tratamiento del cáncer de seno puede deberse a factores estresantes externos y no a la quimioterapia en sí.
Quimioterapia y estrés postraumático en la causa de la disfunción cognitiva en pacientes con cáncer de mama
Autores: Hermelink, K. et. Alabama.
Fuente: J Natl Cancer Inst (2017) 109 (10): djx057
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28521364
La disfunción cognitiva (también llamada "niebla cerebral" y "quimiocerebro") es experimentada por muchas personas con diferentes tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama. Desde hace tiempo se sospecha que esta disfunción se debe al menos en parte a la quimioterapia. Sin embargo, los estudios no han demostrado consistentemente que la quimioterapia realmente tenga este efecto. Hay muchos factores que afectan la cognición, como ansiedad, baja por enfermedad, trastornos del sueño y enfermedades físicas. Tales factores no han sido investigados de cerca para conocer su impacto sobre el funcionamiento mental entre los pacientes con cáncer.
Este grupo evaluó a más de 220 mujeres, más de la mitad de las cuales tenían diagnósticos de cáncer de seno. Se clasificaron en tres grupos: cáncer de seno con quimioterapia, cáncer de seno sin quimioterapia y sin diagnóstico de cáncer de seno. Los grupos fueron evaluados en tres puntos de tiempo durante el período de observación. Se realizaron pruebas escritas y computarizadas para evaluar la inteligencia y la cognición. Los participantes también fueron evaluados para detectar síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT).
No hubo diferencias en la cognición entre los grupos. Sin embargo, en el último momento (7-12 meses después del primer punto de tiempo), todos los grupos experimentaron una ligera disminución en el rendimiento cognitivo. Las mujeres que recibieron quimioterapia no mostraron más deterioro que otras mujeres. Pero, los síntomas del TEPT tuvieron un efecto significativo sobre algunas de las medidas de su cognición. Este fue el caso de las mujeres que recibieron quimioterapia, así como las que no.
Los investigadores determinaron que la quimioterapia no desempeñaba un papel en el deterioro cognitivo de pacientes con cáncer de mama. Sin embargo, la presencia de TEPT sí. Los impactos psicológicos del diagnóstico y el tratamiento, así como el estrés que pueden imponer en la vida de las pacientes, ayudan a explicar los procesos de pensamiento deteriorados que experimentan muchas pacientes con cáncer de mama. Los proveedores deben interactuar con los pacientes sobre sus ansiedades y dificultades, y se debe alentar a los pacientes a hablar sobre sus factores estresantes y sus necesidades de afrontamiento.
