Un ensayo de fase II que explora el éxito de la terapia de crioablación en el tratamiento del carcinoma de mama invasivo: resultados de ACOSOG (Alliance) Z1072

Autores: Simmons R, Ballman K, Cox C, et al.

Fuente: Ann Surg Oncol (2016) 23: 2438-2445

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27221361

La terapia de crioablación es la congelación de los tumores al colocar una sonda delgada a través de la piel dentro del tumor usando la guía de imagen. Se usa regularmente para el cáncer de hígado (hígado) y para los fibroadenomas (tumores benignos de seno). Este grupo cuestionó la utilidad de esta técnica para el cáncer de seno. También analizaron la capacidad de las imágenes por resonancia magnética (IRM) para predecir el éxito de matar el cáncer de mama mediante la terapia de crioablación.

Si la terapia de crioablación resulta efectiva y segura, este procedimiento en el consultorio podría usarse en el futuro para mujeres con cáncer de seno en etapa temprana.

Ochenta y seis pacientes fueron evaluados en este estudio. Una paciente tenía cáncer de mama bilateral, por lo que se trataron y observaron 87 tumores. Cada paciente tenía que tener un tumor que era visible por resonancia magnética. Los tumores tenían que ser de origen ductal y no más de 2 cm de tamaño. El tamaño promedio del tumor era de 1.1 cm y la mayoría de ellos eran receptores de hormonas positivos y HER2 negativos.

Cada tumor se sometió a crioablación. Dos o cuatro semanas después, cada mujer se hizo una resonancia magnética de seno. La cirugía definitiva (tumorectomía o mastectomía y cirugía de los ganglios linfáticos axilares) se realizó dentro de las cuatro semanas de la crioablación. Los patólogos examinaron el tejido mamario para detectar la presencia de enfermedad residual.

Sesenta y seis cánceres (75,9%) fueron completamente eliminados por la crioablación. Hubo enfermedad residual en 21 (24,1%) casos. La tasa de éxito fue del 100% para los tumores de menos de 1 cm de tamaño.

En cuanto a la resonancia magnética, predijo con éxito la erradicación de la enfermedad el 81,2% de las veces. La resonancia magnética fue más precisa con tumores de menos de 1 cm de tamaño en comparación con tumores de 1 cm o más.

Estos valores demuestran que la terapia de crioablación es prometedora como otro tratamiento definitivo para el cáncer de seno en etapa temprana. Los investigadores tienen la intención de continuar este estudio e incluir preguntas sobre la imagen adecuada del seno y la colocación de la sonda para la técnica.