Disparidades en el manejo del riesgo de cáncer entre portadores de BRCA en una muestra diversa de jóvenes sobrevivientes de cáncer de mama blanco, negro, hispano y no hispano

Autores: Pal, T., et. Alabama.

Fuente: J Clin Oncol 34, 2016 (supl; abstr LBA 1504)

meetinglibrary.asco.org/content/170210-176

Las mutaciones BRCA aumentan los riesgos de cáncer de mama y ovario, entre otras enfermedades. Es ampliamente aceptado que la salpingooforectomía reductora del riesgo (RRSO - extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio) y la mastectomía reductora del riesgo (RRM) son muy efectivas en la prevención de enfermedades. Se ha demostrado que el examen de resonancia magnética (IRM) aumenta la detección de cáncer de seno y se considera el estándar de atención para las mujeres que no se someten a RRM.

Estos investigadores revisaron los casos de mujeres diagnosticadas con cáncer de seno menor de 50 años en el estado de Florida entre 2009 y 2012. Más de 800 de ellas dieron positivo para mutaciones BRCA. Para este subconjunto, se evaluaron las tasas de cribado RRSO, RRM y MRI y se compararon entre mujeres negras, hispanas y blancas no hispanas (NHW).

RRSO se realizó en el 71% de los pacientes con NHW, en comparación con el 32% de los pacientes negros y el 83% de los pacientes hispanos. Se usaron MRI o RRM de detección en el 98% de los NHW, el 85.7% de los negros y el 100% de los hispanos. Después de controlar las variables que incluyen el ingreso, los antecedentes familiares y el tipo de seguro, los pacientes hispanos y de NHW todavía eran significativamente más propensos que los pacientes negros a tener RRSO y RRM.

Los resultados son preocupantes porque sugieren que algunos pacientes cumplen con los criterios para las terapias que reducen en gran medida el riesgo de cáncer, pero no los están recibiendo. El grupo concluye que se necesita más esfuerzo para comprender y diseñar métodos para mejorar el manejo del riesgo de cáncer para todas las poblaciones de pacientes.