Riesgo de cáncer de mama por factores de riesgo modificables y no modificables entre mujeres blancas en los Estados Unidos

Autores: Maas, P. et. Alabama.

Fuente: JAMA Oncol. doi: 10.001 / jamaoncol.2016.1025

oncology.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2524829

Se sabe que ciertos factores aumentan el riesgo de cáncer de seno. Estos incluyen el peso corporal, la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, las edades en la primera menstruación y el último período menstrual y el consumo de alcohol. Más recientemente, los estudios han revelado características genéticas llamadas polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) que aumentan el riesgo de cáncer de seno. Hasta la fecha, se han encontrado 92 SNP relacionados con el cáncer de mama. La mayoría está de acuerdo en que, por separado, cada uno de estos factores y cada SNP tienen un efecto mínimo sobre el riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, cuando se combinan, sus efectos pueden ser sustanciales.

Los investigadores crearon una puntuación de riesgo poligénico (PRS) basada en la presencia de los 92 SNP. Esto se combinó con los antecedentes familiares de una mujer, el parto, las edades en la primera y última menstruación, la estatura y el peso. Combinados, estos se consideraron factores de riesgo no modificables. Además, el grupo analizó el índice de masa corporal de cada mujer (IMC: la relación entre el peso corporal y la altura), el uso de reemplazo hormonal en la menopausia, el nivel de consumo de alcohol y el tabaquismo. Combinados, estos se consideraron factores de riesgo modificables. Los sujetos provenían de 8 bases de datos en Europa, Australia y los Estados Unidos que siguen a las mujeres para el desarrollo del cáncer de mama. Para este estudio, el cáncer de seno se desarrolló en 17.171 mujeres; 19,862 estaban libres de cáncer. Se evaluaron el perfil genético y el historial personal de cada mujer, creando un riesgo de cáncer de seno para cada una.

Este modelo de factores no modificables y modificables produjo una evaluación confiable del riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, los factores modificables no afectaron el riesgo por igual para cada sujeto. Las mujeres que aumentaron el riesgo debido a factores no modificables tuvieron ese riesgo reducido significativamente al cambiar los factores de riesgo modificables. Para las mujeres que tenían un riesgo bajo de cáncer de seno basado en factores no modificables, cambiar sus factores modificables tuvo mucho menos beneficio para su riesgo de cáncer de seno.

Este estudio concluye que la pérdida de peso, dejar de fumar y la abstinencia del alcohol pueden ser muy efectivas para algunas mujeres, pero no tienen ningún efecto sobre el riesgo de cáncer de seno para otras. Información como esta puede ayudar a los proveedores a hacer recomendaciones individualizadas y más precisas sobre medicamentos para reducir el riesgo y estilos de vida y detección de cáncer de seno en el futuro.