Supervivencia: atención de seguimiento
Las siguientes son pautas generales para el seguimiento y manejo del cáncer de seno después del tratamiento primario (Sociedad Americana de Oncología Clínica):
Historia y
|
Cada 3–6 meses durante los años 1–3, luego cada 6–12 meses durante los años 4–5, luego cada año. |
Autoexamen de mama
|
Mensual. En cada visita, se debe aconsejar a las mujeres por síntomas de recurrencia (ver la lista de síntomas a continuación). |
Mamografía
|
Las mujeres que se han sometido a una cirugía de conservación del seno (es decir, tumorectomía) deben hacerse una mamografía después del tratamiento al año después de la mamografía inicial, pero no antes de los 6 meses posteriores a la finalización de la radioterapia. Se recomiendan mamografías bilaterales anuales, a menos que se indique lo contrario según los hallazgos posteriores a la cirugía y el tratamiento con radiación. |
Examen pélvico
|
Se recomienda atención ginecológica anual regular para todas las mujeres. Las mujeres que todavía tienen su útero y que están tomando tamoxifeno tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (cáncer de útero) y se les aconseja informar cualquier sangrado vaginal a su proveedor de atención médica. Los intervalos de seguimiento más largos pueden ser apropiados para las mujeres a quienes se les extirpó el útero y los ovarios. |
Pruebas no recomendado para seguimiento de rutina
|
Exámenes de sangre de rutina *: CBC (hemograma completo), CMP (panel metabólico completo) o BMP (panel metabólico básico) Estudios de imagen*: Radiografía de tórax, gammagrafía ósea, PET, ecografía hepática, tomografía computarizada, resonancia magnética de mama Marcadores tumorales de cáncer de mama *: CA-15-3, CA-27.29 o CEA * Estas pruebas ahora se recomiendan para pruebas de vigilancia SOLO cuando se informan síntomas que indican la necesidad de una prueba. Su proveedor de atención médica ordenará las pruebas cuando se indique. |
Síntomas que se deben informar a su proveedor de atención médica
-
Cambio de tamaño, forma o contorno.
-
Secreción clara o con sangre del pezón
-
Inversión del pezón
-
Un bulto nuevo que se siente diferente del tejido circundante en el seno, la pared torácica o el área de las axilas
-
Engrosamiento del tejido mamario o la piel del seno o la pared torácica
-
Cambios en la piel, incluidos hoyuelos o retracción (tirar de la piel hacia adentro), apariencia escamosa, piel de naranja, erupción cutánea, enrojecimiento o decoloración.
-
Nuevo bulto o engrosamiento en el área sobre la clavícula
-
Dolor óseo nuevo que es diferente a afecciones preexistentes, como artritis o fibromialgia.
-
Dolor en el pecho con falta de aliento
-
Tos crónica
-
Dolor abdominal persistente o distensión abdominal.
-
Nuevos dolores de cabeza frecuentes o crónicos, mareos, desmayos o cambios rápidos en la visión.
-
Aumento de la fatiga no relacionada con los tratamientos.
-
Incapacidad para controlar la orina o los intestinos.
-
Náuseas persistentes o pérdida de apetito.
-
Pérdida de peso involuntaria
La mejor y más común forma de detectar la recurrencia del cáncer de seno es a través de la comunicación entre usted y su proveedor de atención médica. No dude en informar a su proveedor cualquier cambio que note.
Referencia: American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline, por Runowicz CD, Leach CR, et al., JCO 34 (6): 611-635. www.jco.ascopubs.org/content/early/2015/12/07/JCO.2015.64.3809.full
