Los fibroadenomas son tumores benignos comunes de la mama. Están formados por un crecimiento excesivo de los tejidos glandulares y de soporte del seno. Con mayor frecuencia en mujeres entre las edades de 15 y 35 años, los fibroadenomas se ven afectados por los niveles hormonales de las mujeres y pueden crecer durante el embarazo o disminuir después de la menopausia.

Diagnóstico

Hasta el 10% de las mujeres tienen fibroadenomas. Algunas mujeres tienen fibroadenomas múltiples, ya sea en el mismo seno o en el seno opuesto. La mayoría de las veces se encuentran en el examen físico como una masa suave, firme e indolora en el seno. Puede que no sean visibles en la mamografía. La ecografía es la mejor prueba de radiología para observar fibroadenomas. La ecografía generalmente muestra el hallazgo muy característico de una masa lisa que es más ancha que alta, pero la biopsia es la única forma definitiva de determinar si una lesión es un fibroadenoma. Las mujeres adolescentes jóvenes sin características anormales pueden tratarse solo con observación. Una biopsia con aguja gruesa (una biopsia realizada con una aguja que toma un cilindro de tejido de la lesión) puede ayudar a distinguir entre un fibroadenoma y otros tipos de lesiones mamarias, como un tumor filodes, un tumor mamario raro que puede parecerse a los fibroadenomas. . Algunos patólogos describen estas lesiones como lesiones fibroepiteliales, que es una categoría más amplia que puede incluir tanto fibroadenomas como tumores filodes. Si el fibroadenoma tiene áreas de calcificación, quistes u otros cambios dentro, puede describirse como un fibroadenoma complejo.

Tratamiento

No todos los fibroadenomas deben eliminarse. No existen criterios de tamaño estrictos para la escisión de fibroadenomas; sin embargo, algunos estudios sugieren la eliminación de fibroadenomas que son mayores de 2 a 3 cm. Otras indicaciones para la resección quirúrgica de un fibroadenoma incluyen molestias, crecimiento en imagen / examen o diagnóstico patológico incierto. Los fibroadenomas que no se extirpan pueden seguirse con estudios de ultrasonido cada 6 meses durante 2 años. Si no aumentan de tamaño durante este tiempo, no es necesario un seguimiento o tratamiento adicional. Una alternativa a la extracción quirúrgica es la crioablación, que implica la inserción de una sonda a través de una pequeña incisión en la piel para congelar el fibroadenoma. Solo algunas mujeres son candidatas para la crioablación. Para ser candidato a la crioablación, el fibroadenoma debe haberse biopsiado previamente para confirmar el diagnóstico; También debe ser menor de 4 cm y debe ser visible en la ecografía.

Riesgos

Las mujeres con fibroadenomas simples y sin antecedentes familiares de cáncer de mama no tienen mayor riesgo de cáncer de mama. Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama o un fibroadenoma complejo y una enfermedad proliferativa ("senos ocupados" en términos simples) tienen un riesgo a largo plazo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama.

Fibroadenomas Juveniles

El fibroadenoma juvenil es una categoría especial de fibroadenomas que se presentan en niñas y adolescentes de entre 10 y 18 años. Pueden ser muy grandes y tienden a crecer rápidamente. A menudo se recomienda extirpar quirúrgicamente los fibroadenomas juveniles.

Declaración de consenso de la American Society of Breast Surgeons

Manejo de fibroadenomas del seno (920,9 KB)